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    【广州日报】98天“扎袋”保胎记

    孕21周陷入“难免流产”困境 准妈妈在医院帮助下顺利产女
    2018-09-06 09:15

    广州日报讯 文、图/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员高龙、朱健

    昨日,广东省第二人民医院向媒体宣告:一个宫口大开、连羊膜囊都突出4×4cm的孕妇,与医生紧密合作,接连闯过四大难关,成功生下一名5斤重的健康女宝。为此,这名孕妇不惜待在医院保胎98天。令人感动的是,孕21周陷入“难免流产”(临床术语,指流产率非常高)困境的她,不言放弃,保胎过程还鼓励另外3名准妈妈一起挺过保胎难关。

    幸运开头:

    难孕的她怀上了

    结婚、怀孕、生子,是很多年轻女性必经的历程,顺利足月生下健康宝宝,更是每位准妈妈的最大心愿。但是,家住番禺区的黄莉文却没想到,自己的生育过程分外艰难。

    结婚后,黄莉文为了优生生育,专门去做了孕前检查,没想到结果让她心里一凉——她被告知,卵巢功能有问题,出现早衰,建议尽快生育。情绪缓过来后,在医生的帮助下,她成功受孕了,全家人喜出望外!

    磨难来了:

    孕21周宫口开了

    正当全家人都满心喜悦,准备迎接家庭新成员时,4月11日上班路上,黄莉文突然感觉明显不对劲,次日赶到医院一查,果然出问题了:B超检查发现她的宫颈管变小而且呈现扩张,不好!是宫颈机能不全!她随即被收治住院进行保胎,此时,腹中的宝宝只有21周。更令全家惊慌的是,情况越来越严重,5天后,孕期不足6个月的她宫口已开,随时可能流产!

    打听到做宫颈环扎还有希望成功保胎,黄莉文决定:转院到宫颈环扎术口碑好的广东省第二人民医院产科。可是,就在转院途中,情况进一步恶化,救护车将她送抵时,宫颈管已消失,羊膜囊已经突出4×4cm,胎儿随时有可能滑出宫腔,流产!

    保胎第一关:

    “扎袋”抢救宝宝

    省二医产科主任、主任医师朱宁湖,是华南地区宫颈环扎术最多的专家,经他手施术挽救的孕妈妈达2000多例。

    眼看黄莉文的情况如此危急,来不及犹豫,在确认没有出现宫缩的情况下,黄莉文马上被送进产房。前后不过半小时,朱宁湖使用60厘米的黑丝线,缝了4针,将宫颈像扎麻袋口似的扎起来,仅保留直径3厘米多的口子,保留血运及正常流液功能,宝宝滑出宫腔的危险暂时解除了!

    “到了该分娩时,拆线,解开宫颈就行了。”朱宁湖解释说。

    保胎第二关:

    住院全监控护胎

    在朱宁湖施术抢救的孕妈妈中,几乎都是头一天手术,第二天就出院正常生活与工作了。可是,黄莉文的情况太严重,于是留在医院监测。

    果然,4月24日,黄莉文发现自己有少许阴道流液。医生检查后发现,羊膜囊已经突出于宫颈外口,此时B超也显示宫颈管分离!

    紧急宫颈环扎术并非万能,保胎成功率为20%,黄莉文不幸属于另外的80%。医生建议拆除宫颈环扎缝线,然后引产。“如果盲目坚持,崩坏生殖组织、宫颈撕裂的风险很大!”朱宁湖说,孕妇此时羊膜囊突出,随时有扎破胎膜的风险,已经不能二次环扎。

    可是,20多周的胎儿月份太小,几乎无法生存。“真的是晴天霹雳啊!”黄莉文回忆当时情形,自己卵巢早衰、宫颈不全,腹中这个孩子很可能是她这辈子唯一一个孩子了。她与家人商定:不拆宫颈环扎缝线,要求继续保胎;如果保胎失败,第一时间抢救!

    走到这一步,黄莉文的保胎机会只剩下10%了,但她坚持道:“要拼,只有10%的成功率我们也要拼!哪怕没有成功过也要试。”

    孕妈妈与家人的坚持与信任,感动了产科医护人员,经过全面评估,结合对科室应急抢救技术的信心,朱宁湖决定对黄莉文采取全方位的监测护胎,与她一起努力,搏一次!

    保胎第三关:

    克服宫内感染

    虽然突出的羊膜囊没法再回宫腔,但宫颈环扎阻止了滑出,更加幸运的是,没有出现宫缩!不过,经验丰富的朱宁湖此时最担心宫内感染。果然,黄莉文的宫内发现致病菌——粪肠球菌。在给予抗感染治疗的同时,朱宁湖为她定期监测血常规、CRP和降钙素原,进一步治疗和预防感染。

    4月29日,终于有好消息传来——微生物培养支原体检测人型支原体、解脲支原体呈阴性,阴道分泌物培养无致病菌生长。此后,黄莉文再也没有出现宫内感染的情况。

    保胎第四关:

    扛过上呼吸道感染

    过了感染的关,黄莉文的保胎之路依旧坎坷曲折。孕25周,她又患上了上呼吸道感染,“之前他们都说我的情况比较乐观,大家对我比较放心。那个时候感冒比较严重,呼吸不畅,我和孩子心跳都加快了很多。”黄莉文差点觉得扛不过去了,还好在医护团队的努力下又安全度过了。

    在保胎期间,孕妇大多数时间都需要卧床休息,黄莉文心知护理难度很大,存在压疮、血栓等风险。让她感动的是,在护理团队护理的精心照顾下,这些可能的问题都没有出现。

    不言放弃: 

    生下5斤重女宝

    所有的努力都是值得的。6月21日,黄莉文迎来了拆除宫颈环扎缝线的日子,此时胎儿已经32周了,大大超过了大家的预期。

    “确实没有想到她能坚持这么久。她很乐观,每次查房都会开玩笑说赶紧出生吧,别在肚子里了。我就劝她放宽心,孩子多待一天都对她好。”朱宁湖说,更没想到的是,扎缝线对于宫颈的支撑作用又维持了接近一个月。

    7月16日9时30分,黄莉文被推进了产房,成功生下一名5斤重的健康女宝。一周后,黄莉文与宝宝一起,在家人的陪同下离开生活了98天的医院。直到几天前,宝宝42周回院保健检查,一切正常。

    令人感动的是,孕21周陷入“难免流产”困境的黄莉文,不仅自己不言放弃,还鼓励另外3名准妈妈一起挺过保胎难关。 (为保护隐私,黄莉文为化名)


    黄莉文带着孩子给医护人员送来锦旗。


    广州日报:http://gzdaily.dayoo.com/pc/html/2018-09/06/content_99343_541928.htm

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