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    【信息时报】面部整日抽搐 祸首是三叉神经痛

    2018-07-04 08:43

    信息时报讯(记者 张秀丽 通讯员 高龙)一边脸痛如刀割、电钻,疼痛程度超过分娩镇痛;另一边脸整日抽搐不止,经常不自主地口歪眼斜流口水。陈女士(化名)就是这样苦挨近3年,经查实为“三叉神经痛”,在医生的治疗下近日成功“解痛”。

    被称为“天下第一痛”

    今年4月,广东省第二人民医院神经外科主任张勇接诊到一位特殊的病人。她一只手紧搓着衣角,另一手轻轻掩着发红肿胀的右脸,口水不时从口角流出;左脸也在间歇性抽搐,看起来表情很僵硬麻木,她就是陈女士。50岁的她被这种症状折磨了近3年。2015年开始,陈女士的右脸就莫名其妙地开始出现刀割、电钻一样的痛。到当地医院就诊,医生诊断为“右侧三叉神经痛”,并开了止痛片,但情况并没有很大的缓解。一年不到,陈女士右脸的疼痛没有减轻多少,左脸也从下眼睑开始抽搐,眼睛慢慢变小,随之嘴角也开始不自觉抽搐,后来整个左脸都变形了。

    经过查诊,张勇很快判断陈女士的痛苦异常是两种神经顽固性疾病造成的。经诊断:陈女士的右脸患有三叉神经痛(V1、V2)、左脸患有面肌痉挛CohenIII级。据了解,三叉神经痛是一种少见的、偶发的面部疼痛,呈现为电击样、闪电样、刀割样疼痛,疼痛发作严重时,面部可扭曲或凝固。三叉神经痛的疼痛等级,超过自然分娩的宫缩痛,曾经有人“脸痛到想自杀”,它也被称为“天下第一痛”。

    看来,陈女士右脸的剧痛元凶就是这个“天下第一痛”,而左脸因血管的压迫面神经受到病理性刺激,产生异常神经冲动,导致面部肌肉抽搐。“一边脸是三叉神经痛,另一边脸面肌痉挛的病例,非常罕见”张勇说。陈女士的病可能是因为自身神经的易损性,加之血管压迫导致的疾病发作。最后,医生研究出一个只需一次麻醉微创开颅就能解决两个问题的方案:右侧三叉神经痛经皮穿刺行球囊压迫术,左侧面肌痉挛微创开颅面神经血管减压术。术后,患者左面部抽搐消失,右侧面部疼痛消失。

    40岁以上女性多发

    专家提醒,三叉神经痛多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。张勇建议,如果40岁以上女性右侧脸部突发疼痛,应考虑三叉神经痛。一般治疗三叉神经痛首选药物止痛,如果药物治疗无效后,只需30分钟经皮的微创手术,完全不留疤痕,功能改善明显。


    信息时报:http://epaper.xxsb.com/html/content/2018-07/04/content_764041.html

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